Aanvraag bemiddeling

Als u een oplossing zoekt voor een conflict met uw buren/dorpsgenoten of als u mee maakt dat andere dorpsgenoten met elkaar overhoop liggen, dan kunt u zich hier aanmelden bij ’t Geruzie Veurbij.

Alle gegevens worden vertrouwelijk behandeld.

	De velden met een * zijn verplicht
Naam:	*
E-mail adres:	*
Adres:
Postcode:
Woonplaats:
Telefoonnummer:	*
Woning:	Eigenaar Huurder
Huurder:	Actium Woonservice
Omschrijving vraag of probleem:
Hoe bent u bekend met 't Geruzie Veurbij?	Internet Folder Krant Poster Doorverwezen
Wie verwees u door naar 't Geruzie Veurbij?	Politie Woonservice Actium Welzijn Midden-Drenthe Welzijn Ouderen Algemeen maatschappelijk werk Gemeente Midden-Drenthe Plaatselijk belang Iemand uit mijn omgeving Op eigen initiatief (niet doorverwezen)